المتلازمة داون

**عبدالله المهيني** · 30-10-2002 16:37

اختي مرفأ الأحزان

ماشاء الله تبارك الرحمن

لكي كل الشكر والتقدير

**مرفأ** · 31-10-2002 00:12

الصفات الإجتماعية والإنفعالية

يعتمد تطور الصفات الإجتماعية لدى حالات متلازمة داون على جانبين مهمين القدرة العقلية والمثيرات البيئية المحيطة ونقصد بها عملية التنشئة والتدريب . وفي الغالب يكون هناك قصور في سلوك التكييف والإجتماعي لدى أفراد هذه الفئة مقارنة بمعيار النمو الطبيعي خاصة عند التقدم بالعمر ، ولكن لا يلاحظ الفرق الواضح عندما يكون الطفل الداون في عمر مبكر .

وبهذا فإن من أهم المظاهر الإجتماعية لدى الطفل الداون القصور في التكييف الإجتماعي والعجز عن التكيف مع بيئته ، و ميله إلى مشاركةالأصغر منه سناً في انشطتهم وألعابهم أو مخالطة من هم أكبر منه سناً .

- أحيانا يظهر على فئة منهم العزلة والإنسحاب من الجماعة وتزداد هذه المظاهر سؤاً بسبب الإتجاهات السلبية للآخرين نحوهم ، وعدم تقبلهم .

- ردود أفعال هؤلاء الأطفال تكون أضعف من المعتاد وليس من السهل جذب إنتباهم وإستثارتهم .

- بكاء هؤلاء الأطفال يكون ضعيف وقصير .

- يتميز هؤلاء بحبهم للموسيقى ، وقدرتهم الجيدة على تعلم الرقص وركوب الخيل , وهذا بدورة يساعدهم على تنمية توازنهم .

- واطفال الدوان ملازمه الرضع هادئين وبكائهم هادئ وبصوت منخفض ( لضعف عضلات الأحبال الصوتية ) إلا انه بعد فترة وبالإحتكاك بأفراد الأسرة يبدأون في الإستجابة والتفاعل ويكونوا متنبهين ويبدأو بإكتشاف البيئة المحيطة ، وإلى حد ما يكونوا فضوليين .. وكل هذا يعتمد على البيئة المحيطة ومستوى التطور النمائي .

- النواحي الشخصية فإن ليس هناك ما يؤكد وجود نمط واحد لشخصية ومزاج هؤلاء الأفراد ، بل على العكس شأنهم شأن الأفراد الأسوياء ، تتنوع شخصياتهم ومزاجهم بتنوع البيئة التي يعيشون فيها والظروف الأسرية والإقتصادية وغيرها من الظروف البيئية .

- قدرتهم ضعيفة على مقاومة الإحباط لهذا قد تنشأ وتتطور لديهم بعض الإضطرابات النفسية والمشكلات السلوكية .

- و يظهر العناد على بعض المراهقين وهذا يرجع على عدم إشراكهم في الإهتمامات الخارجية وعدم إستقلال قدراتهم في أمور مفيدة .

- و تظهر بعض الإضطرابات في الشخصية نتيجة أخطاء في التربية كالعدوانية ، والإندفاع أو التهور أو سرعة تهيج ومثل هذه الإضطرابات يمكن علاجها ومتابعتها وفق برامج تعديل السلوك .

وفي الغالب يظهر عليهم التعاون بشكل عام والكبار منهم يكونوا كأطفال وديعين يسهل السيطرة عليهم ويميلون للمخالطة الإجتماعية كلما تقدموا في العمر .

تطور الحركات الدقيقة

ويقصد بها الحركات التي يقوم بها الفرد مستخدم مجموعة عضلات صغيرة للقيام بالأعمال الدقيقة و التي غالبا ما تكون باستخدام الأيدي و الحركات الفم .

بعض جوانب التطور الحركي الدقيق لأطفال متلازمة داون .

من عمر أسبوع إلى شهر

لا يختلف كثيرا أطفال متلازمة داون عن الأطفال العاديين خلال هذه المرحلة العمرية إلا ما يميزهم حركات عدد كبير منهم تكون أبطأ بعض الشيء , ويكون منعكس القبض لديهم ضعيفا , وكثيرا منهم يكونوا غير قادرين على متابعة الأشياء التي تمر أمام أعينهم ويظهرون كذلك أنماطا مختلفة من الخمول :

- الرضاعة أبطأ من الطبيعي
- بكاء منخفض
- طبيعيا تبدأ متابعة الأشياء بالبصر في نهاية الأسبوع الرابع .

من عمر ( 1- 3 ) أشهر
- النمو الطفل يكون سريعا خلال هذه الفترة
- يبدأ كثيرا من الأطفال بمص الأصابع .
- رفع رؤوسهم باستخدام الأيدي .
- إلا أن بعض أطفال متلازمة داون يتأخرون في تحقيق هذه الأشياء حتى الشهر الرابع .

من عمر ( 3- 6 ) أشهر
- ضعف التوتر العضلي يعيق تطور القبض عند أطفال متلازمة داون ، وبهذا لايستطيعون الوصول الى الاشياء الا اذا وضعت بايديهم
- يظهر بعضهم القدرة على استخدام الأكواع للارتكاز ورفع الرأس

من عمر ( 6- 12) شهر
- يمكن أن يمسكوا بالأشياء و إزالتها من مكانها .
- يظهر كثيرا منهم عدم الاكتراث بالألعاب و المحيط و يكتفون بأخذ الألعاب وهزها ثم رميها .
- يمكن أن يضعوا الأشياء داخل الفم خلال هذه الفترة .
- في نهاية هذه الفترة يمكن لهم نقل الألعاب من يد إلى الأخرى ولكن لا يظهرون سيطرة تامة على حركات الأصابع .

من عمر سنة إلى سنتين
- التقاط الأشياء الصغيرة بواسطة إصبعين .
- استخدام السبابة للضغط أو الإشارة إلى الأشياء ويجب أن لا ننكر أن هناك علاقة وثيقة بين مهارة المسك والإدراك .
- يستمرون بعدم الاكتراث وحب هز الألعاب ورميها , فيما لو قورنت هذه الأشياء بالعمر الطبيعي فإن الأطفال الطبيعيين يقومون بذلك في عمر وسطي 9 أشهر .

من عمر (2 – 4) سنوات
- يمكن أن يضعوا قطعتين فوق بعضهما البعض .
- إدخال حلقات في عمود .
- يقل ميلهم لرمي الأشياء .
- يمكن أن يشربوا سائل بواسطة المصاصة .
- إمساك القلم ورسم أشكال عشوائية .
- وضع أشياء صغيرة داخل صندوق .
- تركيب الألعاب الخشبية البسيطة .

**مرفأ** · 01-11-2002 02:22

نواحي التطور الحركي الكبيرة الأساسية

التحكم بالرأس

الطفل الطبيعي يظهر تحكما جيدا برأسه خلال الثلاث أشهر الأولى من عمره , بينما معظم أطفال متلازمة داون و نتيجة لانخفاض التوتر العضلي و الذي يؤثر بدوره على التوازن بين قوة العضلات القابضة والباسطة يحدث تأخر في عملية التحكم بالرأس ويستطيع معظم هؤلاء الأطفال التحكم بالرأس بمدى عمري من (2- 18) شهر .

الالتفاف ( الانقلاب )

هذه المهارة تعتبر من أول الطرق و التي يلجا لها الطفل الرضيع و تغيير مكانه بطريقة منتظمة وتأتي تعبيرا للطفل أنه استطاع أن يتحكم بكتفه و طبيعيا ينجز الطفل هذه المهارة في عمر من (3- 6) أشهر بينما أطفال متلازمة داون يتأخر معظمهم في الانقلاب فإنهم يحتاجون من ( 5- 14) شهر لتحقيق ذلك .

الجلوس

من أهم المراحل الحركية و التي يمر بها الإنسان وذلك :

- من خلال عملية الجلوس تتغير نظرة الطفل تجاه المحيط .
- المعلومات و المهارات التي يكتسبها أو تصل إليه تصبح أكثر .
- دليلا على الارتقاء العصبي العضلي .
- من خلالها يحدث ترابط بين التوازن و حركات الالتفات و الإمالة .
- للجلوس أهمية بالغة في عملية التطور اللغوي .
إن المدى العمري العادي لتحقيق مهارة الجلوس الحر بدون دعم و إسناد من (5- 8) أشهر , بينما أطفال متلازمة داون يتأخرون في ذلك إلى مدى عمري من (8- 22) شهر . وان ما يميز أطفال متلازمة داون خلال هذه الفترة و جود ضعف واضح في عضلات البطن ويظهر البطن عندهم كبير الحجم مقارنة بالأطفال الآخرين , لذلك فإنهم يجلسون ورؤوسهم مرتدة إلى الخلف و أرجلهم متباعدة بشكل ملفت للنظر .

الزحف

قد لا يمر كثيرا من الأطفال بهذه المرحلة , وقد تكون هناك اختلافات فردية , أو قد يمر بها الأطفال بسرعة دون أن يلاحظ من حولهم هذه المهارة , أو أن طبيعة تعامل الأهل مع طفلهم يحول دون ظهور هذه المرحلة أو المهارة الحركية .

عن طريق الزحف يتحرك الطفل للأمام و الخلف ويبدأ بتطوير التناسق بين عمل الأطراف السفلية والعلوية .

في الوضع الطبيعي يزحف الطفل في عمر (5- 7) أشهر , إلا أن أطفال متلازمة داون يتأخرون في أداء هذه المهارة ولكن فإنهم بالتأكيد يمرون بهذه المرحلة و معظمهم يزحفون في عمر (9- 24) شهر .

إن ما يميز زحفهم ( أطفال متلازمة داون ) أنهم يزحفون بطريقة سريعة و تكون أرجلهم متباعدة و ملتفة للخارج وعادة فإن أطفال متلازمة داون يزحفون بطريقتين :-

1- طريقة الزحف على الأكواع ( الكومندوز ) .

2- طريقة الزحف باستخدام كف اليدين ( السباحة ) .

وإن عدد كبير من أطفال متلازمة داون يظهرون ركودا في تطور المهارات الحركية لديهم ويبداون برفض أخذ الأوضاع الأعلى .

الحبو

تعتبر هذه المهارة المقدمة الأساسية لعملية المشي أو يمكن اعتبارها الصورة الأولية للمشي .

الطفل الطبيعي يحتاج من ( 7- 10) أشهر كي يحبو , إلا أن عددا كبيرا من أطفال متلازمة داون يحتاجون إلى عمر ( 12- 28) شهرا .

هناك بعض أطفال متلازمة داون لا يمرون بهذه المرحلة , وقد يلجا عدد من هؤلاء الأطفال إلى الزحف على المؤخرة وهم جلوس مما يؤدي إلى تأخر المشي .

الوقوف

تتطلب هذه المهارة توافق كامل بين التوازن و القوى العضلية للأرجل ويتقن الأطفال الوقوف في عمر (9- 13) شهر , أما معظم أطفال متلازمة داون فإنهم يقفون في عمر (1- 3,5 ) سنة و قد يتأخر بعضهم عن ذلك .

وبالضرورة عدم إجبار هؤلاء الأطفال على الوقوف قبل أن تسمح قواهم العضلية بذلك و ذلك تجنبا لحصول مشاكل عظمية مثل تقوس الركب و التفاف الساق نتيجة للرخاوة في المرابط و الأنسجة الداعمة و الضغط العضلي .

المشي

إن انتهاء الطفل من عامه الأول يعتبر دليلا على اقترابه من هذه المرحلة الهامة ويحتاج الطفل من (11- 15) شهرا ليقوم بهذه العملية .

ومعظم أطفال متلازمة داون قد يمشون في مدى عمري من (18 شهر – 4 سنوات) .