.. طــوارئ ..

[سالم الظفيري]

الكسور واعراضها وطرق اسعافها





تعريف الكسر : هو انفصام في العظم واحد إلى جزأين أو أكثر .

أنواع الكسور :-

1. كسر بسيط : وهو الكسر غير المصحوب بجرح أي يكون فيه الجلد سليماً .
2. كسر مركب : ويكون في أكثر من مكان واحد .
3. كسر مفتت : وهو كسر العظم إلى عدة أجزاء صغيرة تدعى الشظايا .
4. كسر مضاعف : ويكون مصحوباً باضطراب أو خلل في إحدى أعضاء الجسم مصحوباً بجروح .

أسباب الكسور :-

تحدث الكسور بسبب عوامل تلقائية (مرضية) أو إصابات :

1. الإصابات المباشرة : أي حدوث الكسر في مكان وقوع الضربة .
2. الإصابات الغير مباشرة : وهي كسور تحدث في مكان بعيد عن العظم الذي تعرض مباشرة للصدمة أو الضربة مثل انكسار عظم الفخذ عند السقوط على القدمين .

أعراض الكسور ::

1. ألم شديد في منطقة الإصابة ويزداد الألم مع الحركة .
2. عدم القدرة على تحريك العضو المصاب .
3. حدوث تورم وانتفاخ وظهور كدمة في مكان الكسر .
4. تشوه في شكل العضو المصاب ، انحناء أو التواء .
5. فقدان الحركة الطبيعية جزئياً أو كلياً .

الإسعاف الأولي للكسور :- 1- يجب معالجة صعوبة التنفس وفتح المسالك الهوائية .
2- يجب إيقاف النزيف الحاد وذلك برفع العضو المصاب إلى أعلى .
3- يجب عدم تحريك المصاب حتى لا يتضاعف الكسر .
4- تثبيت العضو المكسور بأي جبيرة جيدة ومناسبة

[-------]

تعريف الربو الشعبي:
هو مرض صدري مزمن تصاب به الرئتين حيث تضيق فيه مجاري الهواء
التي تحمل الهواء من وإلى الرئة وبالتالي يصعب التنفس. مجاري الهواء
في الشخص المصاب بالربو تكون شديدة الحساسية لعوامل معينة تسمى
المهيجات وعند إثارتها بهذه المهيجات تلتهب مجاري الهواء وتنتفخ
ويزيد إفرازها للمخاط وتنقبض عضلاتها ويؤدي ذلك إلى إعاقة التدفق
العادي للهواء، وهذا ما يسمى بنوبة الربو .

أعراض مصاب الربو

• ضيق و صعوبة في التنفس و تعثر في الكلام
• الشعور بالقلق و الخوف .
• تعذّر الكلام .
• ازرقاق و خاصّة الوجه .
• ظهور عرق .
• هيجان و سعال شديد
• أحيانا بخروج قشع مخاطي من انف المريض .
• الزفير أطول من الشهيق مع صعوبة أثناء الزفير .
• حدوث امتلاء في الأوردة العنقية .
• يكون صوت الزفير مسموعا مع سماع خرخرة قصبية أثناء الزفير .
• تشترك جميع العضلات التنفسية بعملية التنفس .
• سرعة في النبض .
• حدوث ارتفاع في التوتر الشرياني

الإسعاف الأولي لمرضى الربو

• التخفيف عن المصاب وتهدئته والتحدث معه .
• جلوس المصاب مع مدّ رجليه و استناد الجزء العلوي من الجسم على يديه خلف جسمه .
• خلع الملابس الضيقة لتسهيل عملية التنفس .
• يعطى المصاب بخاخ Ventolin .
• إعطائه أكسجين
• إعطائه سوائل على الدوام .
• فحص الحالة العامة للمريض و مراقبة تنفسه و نبضه و ضغطه بشكل مستمر .
• ينقل المصاب إلى المستشفى

بخاخ فنتولين Ventolin

[-------]

لدغ الحشرات:

بعض الناس يصابون بحساسية حادة من لدغات الحشرات مما قد
يشكل تهديدا لحياتهم. ومن علامات الحساسية تورم و احمرار مكان اللدغة,
ظهور يثور و طفح جلدي يسبب حك شديدا, الشعور بالوهن و الضعف,
الغثيان و التقيؤ المصحوب بدوخة , كما قد يحدث للمصاب صعوبة
في التنفس.

الإسعاف الأولي للدغات الحشرات:
_ غسل مكان اللدغة و تطهيره ويمكن استخدام كمادات باردة لتخفيف
الألم.
_ راقب المصاب بعناية و ساعده على الجلوس في أفضل وضع للتنفس.
_ احصل على المساعدة الطبية بسرعة.

[صلفيق]

كل الشكر والتقدير لـ أختي "نحلة المضايف" ايثار
موضوع متجدد ويحوي معلومات غاية في الاهمية..

>>> لي فقط اضافة بسيطة ـ وقد تكون من المهم ان أذكرها هنا للمعلومية للأشخاص
الذين يستعملون مقاييس الحرارة لأول مرة ... اما الاخوة ممن يعملون في الوسط الطبي
فهم بالتأكيد على علم بذلك..
كما ذكرت أختي ايثار ـ تقاس الحرارة من أربعة مواضع بجسم الانسان.. الفم / الشرج / تحت الأبط / الأذن.
لايحبذ أبداً قياس حرارة الأطفال عن طريق الفم ، لأنه من الخطورة أن يقوم الطفل بقضم الترمومتر بأسنانه،
وكما هو معلوم خطورة التسمم بالزئبق الذي يحتويه الترمومتر.
تعتمد الحرارة المأخوذة عن طريق الفم و الأذن كما تأتي على الترمومتر تماماً .... أما في حالة قياس الحرارة
عن طريق الشرج فيتم خصم 0,5 سنتيجريد ، ويضاف 0,5 سنتيجريد في حالة قياس الحرارة من تحت الأبط.


لا أنسى بالمقابل تقديم الشكر والعرفان لأخي ابو زياد لاضافته المهمة بتقديم معلومات وافية وكافية عن
الكسور ، ووصفها ، واسعافها..
وهنا لي ملاحظة مهمة في حالات اسعاف الكسور هي اننا نبدأ اولا وقبل كل شيء بـ ايقاف النزيف ومن ثم
نبدأ بمشكلة التنفس .


لكما كل التحايا والاحترامات،،،

[-------]

أفواه الناس والحيوانات مليئة بالبكتيريا. والشخص الذي يتعرض

للعض يكون خطر إصابته بالالتهابات كبيرا. عند تقديم

المساعدة الطبية حاول التأكد من أن المصاب حصل تطعيم

ضد مرض الكزاز خلال الخمس سنوات السابقة.

الإسعاف الأولي للعضة:

1) إذا كان الجرح لا ينزف بغزارة اغسله بالماء والصابون.

2) أوقف النزيف و ضع عليه مطهر للجروح .

3) احصل على المساعدة الطبية بسرعة.

داء الكلب أو السعار:

هو مرض خطير جدا ينتقل للإنسان عن طريق لعاب
الحيوانات المصابة به مثل الخفاش, القطط, الكلاب,
الثعالب, الأبقار وتحدث الإصابة عندما يعض حيوان مسعور

شخصا أو يلعق جرحا مفتوحا في جسمه.

أعرض و علامات الحيوانات المسعورة:

يسيل لعابه أحيانا _ يكون سريع الهياج أو هادئا بصورة غريبة
_ قد يكون مشلولا جزئيا.

الإسعاف الأولي لداء السعار:

_ الاتصال بالإسعاف .

_ غسل و تطهير مكان العضة جيدا.

_ عمل ضمادة لتغطية مكان العضة.النقل إلى المستشفى
بسرعة.

[-------]

السكتة الدماغية تسمى أحيانا جلطة في المخ وهي تحدث
عن عدم
حصول المخ على الكمية اللازمة من الأكسجين بسبب
جلطة دموية

أو تمزق أحد الأوعية الدموية داخل المخ.

الأسباب:

توجد ثلاثة أسباب للجلطة هي:


1) الجلطة (التخثر أو الانسداد) التي تتكون في شريان الدماغ
أو يحملها الدم إلى الدماغ.
2) تمزق شريان في الدماغ نتيجة إصابة بالرأس أو ارتفاع ضغط
الدم أو وجود ضعف في جدار أحد الأوعية الدموية.

الأعراض والعلامات:

• الضعف وتخدر الوجه أو الذراع أو الساق وغالبا ما يكون
• ذلك في أحد جانبي الجسم.
• دوخة و ارتباك وصداع شديد
• سماع أصوات طنين في الأذنين.
• صعوبة وتلعثم في الكلام.
• صعوبة في التنفس
• اختلاف حجم بؤبؤي العينين
• فقدان الوعي..

الإسعاف الأولي للسكتة الدماغية:


إذا كان المصاب فاقدا لوعيه, تأكد من أن مجرى الهواء
مفتوحا.
إذا كان المصاب يتقيأ, يمدد على جانبه لتجنب رجوع
القيء إلى فمه.
أسرع بعد ذلك في الاتصال بالطوارئ. إذا لم يفقد المصاب
وعيه و ظهرت
عليه علامات السكتة الدماغية, اتصل بقسم الطوارئ فورا.
قم بعد ذلك
بطمأنة المصاب و ساعده على التمدد على الجانب الذي يريحه
أكثر ولا تعطه أي طعام وشراب.
.......

[-------]

الصرع هو حالة مرضية عادية تتميز بمجموعة اضطرابات

مؤقتة في وظيفة المخ مصحوبة بتشنجات وفقدان للوعي.
يجب أن يعرف الجميع أن المصاب بالصرع ليس مخبولا ولا
مؤذي ولا مخيف, وليس مصابا بمس شيطاني كما يعتقد البعض.

كما أن معظم حالات الصرع تستجيب للعلاج.

التشنجات:

تحدث تشنجات لأسباب كثيرة منها جروح الرأس
و السموم و الالتهابات و الحميات العالية و تسمم الحمل

كما تحدث تماما في الصرع وتكون مصحوبة بنوع من العنف

يعقبها فقدان للوعي.

قد تتصلب العضلات لعدة ثواني أو لمدة نصف دقيقة يتبعها
حركات اهتزازية ورغوة زبدية من الفم أو لعاب سائل وتستمر

الحالة في الهدوء إلى أن تخف تماما.




العلامات:



بعض الأشخاص ينتابهم شعور و إحساس خاص قبل

حدوث الحالة مثل رؤية أشياء لا وجود لها, سماع أصوات

غريبة, تذوق أو شم أشياء غريبة, أو الشعور بالحاج إلى
الانتقال إلى مكان امن.


الإسعاف:

1) لا تقيد المصاب إن كان في حالة تشنجات بل اعمل
على وقايته من الإصابات.

2) لا تضع أي شيء في فم المصاب.

3) لا تضع أي شيء بين أسنان المصاب.

4) يوضع المصاب ممددا على جانبه لتجنب رجوع القيء
إلى فمه.

5) فك ملابس المصاب الضيقة من صدره وعنقه.

6) المحافظة على سلامة الممر الهوائي.

7) إذا توقف تنفس المصاب يعمل له تنفس صناعي
من الفم إلى الفم. إن تعذر فتح الفم يعمل له تنفس
من الفم إلى الأنف.

8) قد يكون المصاب عرضة للإصابة بنوبة أخرى إذا بذل

مجهودا أو تمشى بعد النوبة الأولى.

9) اسع لتوفير راحة و هدوء المصاب.

10) لا تزعج المصاب أو تحركه أو تسأله.

11) انقل المصاب إلى المستشفى.

[-------]

* أساسيات الإسعافات الأولية:

ويوجد حد أدني للمعلومات يجب على مقدم الإسعافات الأولية أن يدركها ويتعلمها:

- فهم قواعد الإسعافات الأولية ومسؤولياتها .
- إدراك أهمية تأمين موقع الحادث ، وعزل الجسم .
- القيام بعمل التنفس الصناعي .
- كيفية فتح ممرات للهواء .
- تقييم مكان الحادث .
- الوضع الملائم للمريض أو المصاب .
- معرفة الأعراض وعلامات الخطر للمشاكل الطبية .
- معرفة علامات الاستجابة من عدمها للمصاب .
- السيطرة على النزيف الداخلي .
- معرفة ما إذا كان يوجد نزيف داخلي أم لا .
- التعامل مع إصابات العمود الفقري .
- توافر المعلومات العامة لديه عن جسم الإنسان وتشريحه ، وأعضائه وأجهزته المختلفة .
- كيفية حمل المريض وذلك لتخفيف تعرضة لمزيد من الضرر أو الأذى .
- معرفة الأعراض المتعلقة بمختلف الأمراض وكيفية التعامل معها .
- تدليك القلب .
- التعامل مع الحروق والكسور .
- كيفية تضميد الجراح .
- كيفية التعامل مع إصابات الأطفال .

* مرحلة التقييم:

وهذه المرحلة هي التي تسبق تقديم الإسعافات الأولية وتختلف باختلاف
أنواع الإصابة ما إذا كانت حرجة أم بسيطة لأن الحالات الحرجة لابد
وان يكون رد الفعل سريع لها.

الحالات البسيطة:
- ويتم فيها أخذ بيانات من المصاب إذا كانت حالته تسمح بذلك أو من أحد أفراد عائلته وتتضمن التالـــــي:
" وقت الحادثة.
" أعراض الإصابة.
" تحديد مكان الألم مع وصفه.
" كيفية حدوث الإصابة .
" نتائج التعامل مع الإصابة من قبل الشخص غير المدرب
" تحديد التاريخ الطبي للمريض أو الشخص المصاب :
- الصحة بشكل عام.
- وجود أية مشاكل صحية أو إصابات تعرض لها من قبل. - العقاقير أو الأدوية التي يتناولها إن وجد.
" المظهر العام للمصاب، والسن، والنوع، والوزن .
" قياس النبض، والتنفس، وضغط الدم، ودرجة الحرارة.
" قياس مستوي وعيه.
" ملاحظة لون الجلد.
" حالة العين .
الحالات الصعبة (الحرجة):

تتطلب الحالات الحرجة القيام بالتقييمات:

" تخليص الضحية من مكان الحادث (في حالة الإصابة في حوادث)
والتي تتضمن على :
أ- تأمين مكان الحادث.
ب- معرفة طبيعة الجرح أو المرض.
ج- حصر عدد الضحايا.
د-القيام بالإنقاذ .
" التأكد من التنفس والدورة الدموية .
" قياس مستوى الإدراك أو الحالة العقلية وذلك من خلال إحساسه بالألم - الكلام - استجابته لأي شئ محفز من حوله.
" التأكد من وجود نزيف خارجي .
" التأكد من وجود نزيف داخلي .
" التأكد من النبض .
" وجود ألم في منطقة البطن أوالصدر.
" جروح في الرقبة أو الرأس أو الظهر.
" جروح بفروة الرأس أو الوجه .
" حدوث تلف بالأوردة أو الأوعية الدموية .
" وجود ورم أو تشوهات بالأطراف .
" عدم تحريك الرقبة، أو الرأس، أو الظهر في حالات إصابات العمود الفقري .
" تحديد سبب الحادث .
" وجود تسمم .
" قئ .

* كيفية حماية المسعف:

الشخص الذي يقوم بالإسعافات الأولية يكون عرضة للإصابة بالعديد
من الأمراض وخاصة تلك التي تنتقل عن طريق الدم مثل مرض الإيدز ،
أو الالتهاب الكبدي الوبائي … الخ، لذلك لا بد من إتخاذ بعض الاحتياطات
الوقائية التي تجنبه التعرض للإصابة بمثل هذه الأمراض الخطيرة..

فهذه هي بعض النصائح التي يجب على كل شخص مسعف اتباعها :

" لبس قفازات يتم التخلص منها على الفور بعد القيام بالإسعافات الأولية
وذلك لأن الشخص المسعف يكون عرضة للمس دم الشخص المصاب
و سوائل الجسم المختلفة : ( بول - سائل منوي - قئ أو جروح مفتوحة
- أغشية مخاطية - براز). أو في حالة التقاطه لملابس المصاب الملوثة ،
أو عند تغيير الضمادات يتم تغيير مثل هذه القفازات بين كل مصاب
وآخر أو عند تمزقها أثناء التعامل مع مصاب واحد فقط.
" غسل الأيدي مباشرة بعد التخلص من هذه القفازات.
" ليس قناع واق للمحافظة على الأنف والفم.

" استخدام نظارة لوقاية العين، أما إذا تعرضت العين لبعض قطرات من الدم
او أية أجسام أخرى فلا بد من غسلها على الفور بالماء او بمحلول الملح
(سالاين( (Saline).
" لبس (جاون) لباس خاص لحماية الملابس على أن يتم التخلص منه
على الفور بعد الانتهاء من الإسعافات الأولية.
" يتم غسل الأيدي والوجه بعد التعرض لأي شئ .
وهذه هي وسائل الحماية الأولية التي يجب اتباعها عند القيام بأية رعاية
أو عناية أولية للمصاب أو المريض، ولكن ماذا إذا تعرض الشخص المسعف
للمس دم الشخص المصاب أو إحدى سوائل الجسم، أو لمس أحد
الأدوات المستخدمة في عملية الإنقاذ فهناك أيضا بعض الإرشادات التي
يجب وضعها في الحسبان للتعامل مع أية اصابات محتملة الحدوث.

عند تعرض جلد المسعف للتلوث بالدم أو أحد السوائل:

" لا بد من غسل الأيدي على الفور عند التعرض لأية سوائل.
" غسلها بعد التعامل مع المصاب وقبل التعامل معه أيضا. وعند لمس الجروح
المفتوحة حتى عند ارتداء القفازات وبعد خلعها - بعد استخدام الأدوات
الملوثة مثل الملقاط أو المقص … وغيرها من الأدوات الأخرى .
" تجنب الأكل - الشرب - التدخين - استخدام الماكياج - ارتداء العدسات
اللاصقة - أو لمس الأنف أو العين حتى لا يتم انتقال العدوى إن وجدت .

* كيفية تنظيف الأيدي :

" يستخدم حوض بعيدا عن أماكن الطعام .
" تغسل الأيدي بالماء .
" تغسل بالصابون وخاصة الصابون السائل .
" تدلك بالصابون جيدا لمدة 15 ثانية .
" تغسل بالماء الجاري لإزالة الصابون .
" يغلق الصنبور بواسطة منشفة جافة .

* كيفية التعامل مع الأداوت:
" يجب أخذ الحذر عند استخدام الأدوات الحادة مثل المقص - الملقاط -
الإبر - الحقن ..

على النحو التالي :

1- عدم الإكثار في استخدامها بقدر الإمكان .
2- حفظها في حاويات بلاستيك أو صلب حتى لا يتعرض أي شخص عند حملها للضرر .
3- التخلص منها او تعقيمها (في حالة الأدوات الباهظة التكاليف) بعد إستخدامها على الفور . 4- غسل الأيدي بعد إستخدام هذه الأدوات.
" عند التعامل مع الضمادات أو الملابس الملوثة لابد من إرتداء القفازات ، ثم غسل الأيدي بعد خلعها .
" بالنسبة للنقالة، والكراسي المتحركة، والعكاز … وغيرها من الأدوات الأخرى مثيلاتها تنظف قبل وبعد الاستخدام بمادة كيميائية مطهرة.
" تغير ملاءات الأسرة - الفوط - أكياس الو سادات - البطاطين - الملابس التي تعرضت للتلوث حرصا على عدم نقل أي تلوث ميكروبي مع أخذ الحذر عند التعامل معها حتى لا تنتقل العدوى للشخص الذي يحملها.
" تنظيف الأحذية او الأحزمة الجلدية بالصابون، والفرشاة والماء الساخن.

* كيفية التعامل مع السوائل:


" يتم التخلص من السوائل مثل: الدم - البول - القيء أو أية سوائل أخري في المرحاض .

" أما إذا انسال دم أو سائل على الأرض يتم التعامل معهما على النحو التالي :

1- لبس القفازات أولا.
2- ينظف السائل على الفور دون انتظار.
3- يستخدم الملقاط أو المكنسة لشفط مثل هذه السوائل وإن لم تتوافر تستخدم قطعتين من الورق المقوي في وجود أداة حادة ولتكن قطعة زجاج مكسورة لالتقاط الدم.
4- ينظف المكان بأية محاليل مطهرة وتترك لمدة 20 دقيقة على الأقل.
5- تستخدم فوط ورقية لامتصاص المحلول ثم يتم التخلص منها على الفور.
6- يتم التخلص من جميع الأدوات المستخدمة في امتصاص السائل في حاويات محكمة الغلق 7- تغسل الأيدي بعد خلع القفازات جيدا.

" ولكن إذا تعرضت الأنف - العين - أو إحدى الجروح المصاب بها المسعف للتلوث هذه هي الخطـــــوات:

أ - يغسل العضو الذي تعرض للتلوث بالماء .
ب - في حالة الجروح يستخدم مطهر لها .
ج - أما في حالة العين يستخدم محلول الملح سالاين (Saline).
د - تؤخذ تطعيمات ضد إلتهاب الكبدي الوبائي بعد القيام بالإسعافات مباشرة .
هـ - عمل الاختبارات الطبية للتأكد من عدم انتقال أية أمراض معدية.

.............

[-------]

طريقة التعامل مع التواء المفاصل , الاسعافات الاولية لالتواء المفاصل :


التواء المفاصل :

هو اصابة رباط المفصل او وتر العضل القريب من المفصل

الاعراض :

1-انتفاخ المنطقة ووجع عند اللمس
2- الالم الشديد عند تحريك المفصل
3- تغير لون الجلد فوق المفصل

الاسعافات الاولية لالتواء المفاصل :

1- وضع كمادات باردة او ثلج فوق المفصل المصاب
2-ربط المفصل برباط عريض
3-رفع الاطراف المصابة فوق مستوى الجسم و استدعاء الطبيب

.......

[-------]

تعريف النزيف :
هو فقد الجسم لكمية كبيرة من الدم خارج الأوعية الدموية .

أسباب النزيف:
- أمـراض الـدم مثل نقـص العـوامل التى تساعد على التجلط .
- نتيجة انفجار وعاء دموى مثل حالات النزيف من قرحة الاثنى عشر ، الدرن الرئوى ، دوالى المرىء … الخ .
- أثناء أو بعد العمليات الجراحية .
- الجـروح والإصابات .

مضاعفات النزيف:
- فقد الدم .
- الصدمة .
- الألم .
- التلوث الميكروبى .
(( فقد كمية كبيرة من الدم + حدوث تلوث + الصدمة = الـــوفـــــاة ))

انواع النزيف:
- نــزيف خـارجـى :
هـو عبارة عن فقد الدم عن طريق جـرح الجلد .
- نــزيف داخـلـى .
- نزيف يخرج من إحدي فتحات الجسم.

تعريف الجرح:
هـو تمزق فى أنسجة الجسم .

وتنقسم الجروح الى :
- جروح مغلقة : حيث يبقى الجلد سليما ، ويحدث القطع فى الأنسجة تحت الجلد .
- جروح مفتوحة : هى الجروح التى يظهر بها قطع فى الجلد ، والجروح المفتوحة عادة ما تكون مصحوبة بنزيف خارجى .

الجروح المغلقة :




تحدث معظم الجروح المغلقة أو الكدمات نتيجة الاصطدام بآلة صلبة غير حادة .
ويبقى الجلد سليما أو قد يكون الضرر بسيطا للجلد ، لكن الأنسجة تحت الجلد قد تكون إصابتها شديدة .
وقد يحدث نزيف فى الأوعية الدموية تحت الجلد ونجد المصاب يشكو من ألم ونرى ورمًا وتلونًا فى الأنسجة الرخوة .

يتم الإسعاف حسباً للخطوات التالية:
* أرفع الذراع أو الساق المصابة بالجـروح .
* ضع كمادات ثلج أو ماء بارد على منطقة الإصابة .
* افحص المصاب جيدًا باحثًا عن كسور وإصابات .
* إذا اشتبهت فى إصابة أحد الأعضاء الداخلية يرسل المصاب فورًا للعرض على الطبيب .

أنواع الجروح المفتوحة وأسبابها

السحجات:




وهى مجرد كشط الجلد مثل الخدوش البسيطة أو الاحتكاك بأجسام مثل الأرض وتحدث فى الأطفال غالبا من السقوط على الأرض .
لا يزيد النزيف المحتمل فى هذه الحالات عن تسرب بسيط للدم من الشعيرات الدموية ، ولكن احتمال التلوث موجود ، إذ قد يجد الغبار والبكتيريا طريقهما إلى الأنسجة المفتوحة .

ويتم الاسعاف بالطرق الاتية:
* اغسل الجـرح جيدًا بالماء البارد والصابون ويمكن أن يطهر بمحلول مطهر مثل البيتادين .
* يمكن تركه بدون غطاء ، وإذا أحتاج الأمر يمكن تغطيته بمشمع لاصق بعد وضع قطعة صغيرة من الشاش .
* تأكد أن النزيف توقف .
* أبحث عن أى إصابات أخرى فى أماكن أخرى .

الجروح القطعية:
هى جـروح يحدث فيها قطع للأنسجة وعادة ما تكون منتظمة الحواف وتسببها الأجسام الحادة مثل السكاكين وقطع الزجاج ويكثر النزيف من هذه الجـروح .

كيفية ايقاف النزيف:




ملاحظات مهمة :
* فى حالة وضع رباط ضاغط على أحد الأطراف تأكد دائما أن أصابع اليدين والقدمين دافئة ويمكن للمصاب تحريكهما .
* إذا وجدت أصابع الأطراف آخذة فى البرودة فخفف من شدة الرباط لتسمح بسريان الدم فى الأطراف وأنقل المصاب إلى المستشفى فورًا .

الجـروح الـنزعيـة :
وهي جروح يحدث فيها انفصال أو تمزق جزء من أنسجة جسم المصاب كانتزاع الإصبع أو طرف الأذن أو أحد أطراف الجسم .. وتحدث عادة نتيجة لعض الحيوانات أو الإصابات من الحوادث والآلات والمفرقعات ، ويعقبها عادة نزيف شديد .

ويتم الاسعافات حسب التالي:
* ضع الجسم المنزوع (إذا أمكن) فى كيس به محلول ملح (وتحصل عليه من الصيدلية) أو ضعه فى أى كيس نظيف تجده .
* ثم يوضع هذا الكيس فى كيس آخـر مملوء بالثلج
* يتم نقل المصاب والجزء المنزوع إلى أقرب مستشفى (كبير) فورًا.
ولذلك لأنة من الممكن لبعض الجراحين إعادة الجزء المنزوع إلى مكانه فى الجسم.

الجروح الوخذية أو النافذة :




* وهى جروح تتسبب من أجسام مدببة مثل : المسامير والشظايا ، قد تصل هذه الجروح إلى مسافة عميقة داخل الأنسجة ، ولا يبدو منها نزيف خارجى ظاهر . ولكن الجسم المدبب قد يخترق الأنسجة إلى عمق كبير فيصيب الأحشاء والأعضاء فيسبب نزيفًا داخليًّا
* وهذه الجروح من أكثر الجروح احتمالا للتلوث لعمقها وقلة نزيفها الخارجى وهناك احتمال كبير لنشاط ميكروب التيتانوس .

اسعاف الجروح الوخذية:




يتم ثبيت الجزء المغروز داخل الجسم وذلك لمنع :
ـ دخول الهواء .
ـ تلوث الجرح .
ـ ازدياد النزيف .
ـ تهتك الجرح .

النزيف الداخلي:
يمكن أن يخرج الدم من داخل الجسم إلى الخارج عن طريق الفتحات الطبيعية مثل :
1. الأنف أوالأذن
2. المعدة ( القىء الدموي ) .
3. مجرى البول .
4. الشرج .
5. المهبل .
وهناك حالات أخرى يحدث فيها النزيف الداخلى ولا يخرج الدم من جسم الانسان .