[frame="5 90"]
[/frame]
لا تقـــل إنـــــي معــــاق
ذاك في نفسي اختلاق
لست حلما قد تعثر
بل أنا مشعل نور
سوف يسطع
ليس يسحق
ليس يقهر
أن لليل نهاية
وغدا يأتي صباح
ستراني في ارتيـاح
أشعل الدنيـــــا ضياء
وسرورا وانشراحــــــــا
ليـــــس في عزمــــي مـــزاح
لا تقـــــــــــــــــل عنـــي معـــاقا
ذاك فـــــــي نفســـــــــــي اختـــــلاق
لا تقل أني معاق .. هي صرخة مدوية .. في آذان صماء وليست بالصماء .. لعيون كفيفة ولكنها مبصرة
لا تقل أني معاق صرخة مدوية في العقول .. في النفوس .. في الوجدان
مع سلسلة لا تقل أني معاق نتابع معاً .. لنرى هذا العالم بل ونتعرف عليه أكثر ..
وقفتنا اليوم مع اضطراب التوحد
لعل الدراسات و الأبحاث التي تنشر على مدار الساعة في هذا المجال لم تدع أمراً إلا ركزت عليه .. و طرحت النتائج عبر أكثر من مستوى
مضايف شمر ... ومضيف ذوي الاحتياجات الخاصة سوف يلقي الضوء على اضطراب التوحد و لكن بأسلوب آخر و بطريقة الحوار ..
كيف ..
هيا بنا إلى ...
ضيفنا الأستاذ ياسر الفهد .. يجيب على أسئلتي التي حضرتها من مجمل أبحاث اطلعت عليها و لخصتها بمجموعة أسئلة..
الأسئلة علينا .. و الأجوبة عليك أخي ياسر الفهد فأهلاً وسهلاً بك عبر موضوع لا تقل أني معاق .. وهذه استضافة سريعة لنضع بعض النقاط على الحروف لمن يجهل عالم اضطراب التوحد ..
1-ما هو التوحد ؟
ج) هو عجز يعيق تطوير المهارات الاجتماعية والتواصل اللفظي وغير اللفظي واللعب الإبداعي والتخيلي وإن ما يصل إلى 75% من المصابين بالتوحد يعانون من صعوبات في التعلم مصاحبة للحالة. ويصنف على أنه من الاضطرابات الانفعالية الحادة التي تحدث في الطفولة وهو من الاضطرابات النمائية المحددة.
2-هل يعاني المصاب باضطراب التوحد من شذوذ سلوكي ؟
ج) بالتأكيد يعاني ذوي التوحد من اضطراب في السلوك و يندرج اضطراب السلوك ، تحت مفاهيم ومصطلحات ذوي الحاجات الخاصة ، وبمعنى آخر تحت مفاهيم ومصطلحات العوق ومن حيث المصطلحات ذات الصلة ، والتي تضم : الاضطراب – النقص – القصور – الضعف – التأخر – العجز – الخلل – الشذوذ .
وفيما يلي التعاريف الخاصة بالمصطلحات المشار إليها ، والتي تترادف مع مفهوم العوق من حيث المعنى والدلالة اللغوية .
1- الاضطراب: Disorder or Disturbance
اضطرب بمعنى تحرك على غير انتظام، وضرب بعضه البعض الآخر, واضطرب الأمر بمعنى اختل، وأصبح غير منتظم. والاضطراب أيضاً بمعنى التباين والاختلاف [ المعجم الوسيط – ج1 – ص 557 ] .
2- النقص: Diminution
مصدره فعل نقص، أو أصبح قليلاً، والمصطلح يستخدم عند مقارنة بين كميات وأشياء ملموسة ومعدودة مثال: نقص المال، ونقص الميزان. ولا يُقال نقص العقل ( في حال التخلف العقلي )، لأن العقل ليس كمية محسوسة أو معدودة. [ المعجم الوسيط – ج2 – ص 984 ].
والنقص أيضاً بمعنى خس وقل . وبمعنى ضعف فيقال نقص دينه [ المنجد – ص 465] .
3- القصور : Deficiency
مصدره فعل قصر . وقصر من الشيء بمعنى عجز عنه ، ولم يستطع بلوغه . ويقال : قصر السهم عن الهدف ، بمعنى انطلق السهم ولكنه لم يصب الهدف حيث لم يصل إليه .
[ مختار الصحاح – ص 537 ].
وأقصر عنه بمعنى ونزع مع القدرة عليه . [ المعجم الوسيط – ج1 – ص 560] .
4- الضَّعفُ: Impotence or Feebleness
بمعنى هزل أو مرض، وذهبت قوته أو صحته [ المنجد – ص 467]. والضعف ضد القوة أو بمعنى لا قوة [ ابن منظور – مجلد 9- ص 203/206]. ومراتب الضعف كمراتب الصحة والحُسن . فالضعف هو ما قصر عن درجة الحُسن. أو بعد عن درجة الصحة . [ ابن منظور – مجلد 9 – 88/90] .
والضعفُ بالضم يكون في الجسد . والضعف بالفتح يكون في الرأي والعقل . و الضعفة بمعنى ضعيف الفؤاد وقلة الفطنة .
5- التخلف: Retardation
خالف الشيء بمعنى ضاده . والتخلف بمعنى التأخر . والخلاف بمعنى المضادة. و التخالف بمعنى عدم الاتفاق . فكل ما لم يتساو فقد تخالف واختلف . [ المعجم الوسيط – ج1 – ص260] . والتخلف بمعنى البطء في النمو العقلي للطفل ، حيث يقل الذكاء عن حد السواء ، دون أن يوصف الطفل بأنه ضعيف . [ المعجم الوسيط- ج1- ص 495] .
6- التأخر : Delaying
أخر بمعنى تأخر ، أي جعله بعد موضعه . [ المعجم الوسيط – ص8] . والتأخر ضد التالمتقدمين.أخرين ضد المتقدمين . والتأخر يختلف عن التخلف فالتأخر عادة لا يستخدم لوصف الفرد الذي يقل مستواه عن الفرد العادي بدرجة قليلة. بينما التخلف يستخدم لوصف الفرد الذي يقل مستواه عن الفرد العادي بدرجة كبيرة. [ المعجم الوسيط – ج1 – ص 260 ].
7- العجز: Deficiency
عن الشيء عجزاً وعجزاناً بمعنى ضعف، ولم يقدر عليه. وأعجز فلان بمعنى سبق ، فلم يدرك الشيء حيث فاته ولم يدركه . [ المعجم الوسيط – ص 606] . وأعجزه الشيء بمعنى فاته . أي لم يستطع تحصيله .[ مختار الصحاح – ص 414].
8 – الخلل: Disorder
اختل بمعنى صار خلا، واختل العقل بمعنى تغير واضطرب . [ المعجم الوسيط- ج1 – ص 262] . واختل الجسم بمعنى هزل . واختل الأمر بمعنى وقع فيه الخلل . [مختار الصحاح – ص 188] .
9 – الشذوذ : Abnormality
شذ عنه بمعنى انفرد ونَذَرَ . ويشذُ بالضم والكسر شذوذاً فهو شاذ [ مختار الصحاح – ص 333] . وشذ شذوذاً بمعنى انفرد عن الجماعة أو خالفهم . والشاذ هو المنفرد أو الخارج عن الجماعة ، أو ما يخالف القاعدة أو القياس . والشاذ من الناس خلاف السوى . وهو في علم النفس ما ينحرف عن القاعدة أو النمط .
ومن حيث كان التوحد يُعد من العوق .. فإن :
العوق : Handicapping
في اللغة المصدر عاقة عن الشيء بمعنى منعه منه وشغله عنه فهو عائق [المعجم الوسيط – ج2 – ص 661] . والتعوق بمعنى التثبط .
وعوق بمعنى صرف وثبط . وتعوق بمعنى تثبط وتأخر . [ المنجد – ص 538]
وفي الاصطلاح . العوق هو ما يخص الأطفال ذوي الحاجات الخاصة ، الذين يختلف أداؤهم الجسمي أو العقلي أو السلوكي ، اختلافاً بيناً عن أداء من هم في أعمارهم الزمنية من الأطفال العاديين .
والأداء العادي هو الذي يتراوح حول متوسط معين . إذ أن وضع حد فاصل بين الأداء السوي والأداء الشاذ أو غير العادي ، أمر بالغ الصعوبة . فقد ينحرف الأداء عما يعتبر عادياً دون أن يصبح غير عادي ولهذا فإن مفهوم غير العاديين أو المعوقين أو ذوي الحاجات الخاصة ، يعتمد على درجة الانحراف عن العادي وتكراره ومداه.
3-علمت أن للتوحد أشكال فهل من الممكن تلخيصها لنا بتعاريف مبسطة ؟
ج) من أنواع التوحد: التوحد التقليدي الكلاسيكي والتوحد ذو الكفاءة الأعلى وشديدي التوحد و يُعتبر التوحد اضطراب متشعب، يحدث ضمن نطاق Spectrum (نمط) حيث تتعدد الأنماط والمظاهر، وتتداخل بين إصابة خفيفة أو حادة.
وهناك تباين واختلاف في السلوك، بمعنى أنه ليس هناك نمط واحد للطفل التوحدي ، وحيث يُعرف ذلك باضطراب طيف التوحد. وغالباً ما تكون الفروق بين السلوك توضح أن الاضطرابات المشابهة مع التوحد يصعب التفريق بينها وبين التوحد .
4-ما هي أسباب التوحد ؟
حتى الآن تشير الأبحاث إلى أن أسباب الإصابة نتيجة الاختلال الحيوي أو العصبي في الدماغ Genetic ( أي وراثي ) وفي بعض الأسر ، قد يكون السبب جيني/ وحتى الآن ثبت فشل النظريات القديمة التي تفسر التوحد على أنه مرض عقلي. كما أنه لا يحدث نتيجة إخفاق الأسرة في التربية كما أنه لا أثر للعوامل النفسية التي تمر بها عملية التنشئة للطفل في مراحل نموه على أصابته بالتوحد، ولذلك لا ضرورة لأن يلقى الآباء اللوم على أنفسهم ، إذ أن الأسباب الرئيسة للإصابة بالتوحد بجانب العوامل الجينية الالتهابات الفيروسية ، ومشكلات الحمل والولادة .
5-كيف يتم تشخيص التوحد ؟
ج) / ليست هناك اختبارات طبية محددة لتشخيص التوحد.
2/ نتيجة لذلك يجب أن تتابع حالة الطفل من قبل متخصصين لتحديد :
2/1 – مستوى التواصل .
2/2 – مستوى السلوك .
2/3 – مستوى النمو .
3/ نتيجة تشابه الاضطرابات مع أغراض اضطرابات أخرى ، فإنه يجب إخضاع الحالة لاختبارات طبية لاستبعاد الاضطرابات الأخرى .
4/ والتشخيص صعب لذوي الخبرة المحدودة ، لذلك يفضل أن يكون هناك فريق متعدد التخصص يضم :
4/1 – متخصص في الأعصاب .
4/2 – متخصص نفسي .
4/3 – طبيب أطفال .
4/4 – أخصائي في علاج النطق واضطرابات الكلام .
4/5 – أخصائي تربية خاصة .
5/ التشخيص الأول يبدو وكأن المصاب يعاني من :
5/1 – تخلف عقلي .
5/2 – أو صعوبة في التعلم .
5/3 – أو عوق سمعي .
6/ نتيجة لذلك فإن التشخيص الأمثل يعتبر القاعدة الأساسية لكل من :
6/1 - البرنامج التعليمي المناسب .
6/2- البرنامج العلاجي الأكثر ملائمة للحالة .
6-ماهي أعراض التوحد ؟
ج) - الطفل التوحدي أعراض سلوكه عادية نسبياً حتى يبلغ من العمر عامين إلى عامين ونصف .
- يلاحظ الأبوين بعد ذلك تأخر في النمو .. اللغوي .. مهارات اللعب .. التفاعل الاجتماعي .
- ومن حيث أن التوحد يمثل تداخلات نمائية متعددة ، فإنه يجب تشخيص الجوانب للمظاهر السلوكية التالية :
1- التواصل : Communication
حيث يكون من الأعراض بطء نمو اللغة أو توفقه تماماً. فالكلمات قد تكون غير مترابطة بمعانيها، وقد يستخدم المصاب لغة الإشارة، وتشتت الانتباه، وقصر فتراته.
2- التفاعل الاجتماعي: Social Interaction
قد يقضي المصاب وقتاً طويلاً منعزلاً ومنفرداً عن الآخرين. أو قد لا يهتم بالأصدقاء . أو استجاباته للمؤثرات الاجتماعية مشتتة كالاتصال البصري والتركيز على مرئيات معينة، أو قلة الابتسام.
3- العوق الحسي : Sensational Impairment
فالاستجابات للأحاسيس – بصفة عامة – غير طبيعية كالحساسية الجلدية واللمس وضعف الاستجابة للألم . وتأثر حواس السمع والبصر والذوق والشم بدرجات متفاوتة .
4- استجابات اللعب: Playing Responses
هناك القصور في اللعب العفوي ، أو اللعب الخيالي أيضاً عدم القدرة على مجاراة أفعال الآخرين ، وضعف المبادرة بالعاب تتطلب تقليد شخصيات أخرى .
5- أنماط السلوك: Behavior Styles
النشاط مفرط Excess أو على العكس شديد الخمول.
سرعة الانفعال، وفقدان واضح لتدبر الأمور. والسلوك العدواني ظاهر تجاه الآخرين أو تجاه نفسه .
وقد تكون الإصابة خفيفة فتحدث تأخر في نمو اللغة، وقد ينجم عن ذلك عوق في النطق والذاكرة.
كما أن الخيال ضحل ويصعب الاحتفاظ بخيال واقع.
وفيما يلي أنماط سلوكية عند الإصابة بالتوحد، حيث تتراوح الإصابة بين خفيفة ومتوسطة وحادة، وحيث تكون الأعراض كالآتي:
5/1- صعوبة التآلف والتواصل مع الآخرين ( الارتباط العاطفي) Attachment Disorder.
5/2- التمسك والإصرار على أفعال معينة ، وصعوبة التغيير للأمور العادية.
5/3 – الضحك والقهقهة بصورة غير مرغوب فيها، والأمور قد لا تستدعي الضحك.
5/4- عدم الإحساس بمصادر الأخطار .
5/5 – ضعف الاتصال البصري، أو انعدامه كلياً.
5/6 – اللعب المستمر بطريقة شاذة وغير مألوفة.
5/7- عدم استشعار الإحساس بالألم .
5/8 – تردد العبارات والمفردات عند التحدث بلغة غير مفهومة .
5/9 – الوحدة والعزلة عن الآخرين Loneliness & Segregation .
5/10- النفور من الانتماء Belongingness .
5/11- الإفراط في النشاط البدني ، أو الخمول الزائد .
5/12- سرعة الانفعالات وضعف الاتزان الانفعالي ، والضيق الشديد لأسباب واهية .
5/13- التعلق Attachment الزائد بأشياء غير مناسبة .
5/14- تباين المهارات الحركية .
5/15- صعوبة التعبير عن الحاجات النفسية ، واستبدال الرغبات بالإشارات والإيماءات بدلاً من التعبير اللغوي .
بالنسبة للفروق بين الصغار والبالغين عند الإصابة بالتوحد، نجد أن الصغار يعتمدون على الدعم المنوط من الأسرة أو من الأخصائيين الذين يتعاملون معهم. بينما البالغون من المصابين بالتوحد يمكنهم الاستفادة من برامج التدريب المهني لاكتساب مهارات لمهن معينة ، أو البرامج الاجتماعية والترفيهية .
ومن حيث السكن فأن البالغين المصابين بالتوحد، يمكنهم السكن في مساكن مستقلة أو جماعية أو مع الأهل والأقارب.
7-ماهي طرق العلاج الأكثر شيوعاً ؟
ج) لا يوجد علاج شافي 100% من التوحد لا دوائي و لا سلوكي ولا غذائي ولكن برامج التدخل المبكر وبرامج التربية الخاصة وتعديل السلوك وجلسات التخاطب وبرنامج المتابعة المنزلية هم من أنجح البرامج العلاجية لتحسين الطفل التوحد وهذا لا يمنع بأن يكون هناك علاجات مساعدة مثل الحمية الغذائية الخالية من الكازيين والجلوتين والعلاج المساند بالفيتامينات مثل ب6 المخفف بالمغنيسيوم واستخدام الإنزيمات التي تساعد على تحسن عملية الاستقلاب والهضم.
9- من خلال متابعتي للمواضيع القيمة المنشورة عبر مضيف ذوي الاحتياجات الخاصة من خلال الأبحاث و التراجم التي تقدمها أستاذي تبين لي أنك والد لطفل توحدي ممكن تتكلم لنا عن هذه التجربة الحية ؟
ج) تجربتي من واقع الحياة وربما تكون مثال للآخرين ممن حباهم الله وأكرمهم بطفل من ذوي العوق حيث أن الصدمة النفسية ربما ينتج عنها إحباط وتقوقع ونكران وإما أن تتحول إلى واقع إيجابي ويظهر منك شخص آخر بالنسبة لي كانت المعلومات عن اضطراب التوحد في العالم العربي شحيحة أو شبه معدومة لذلك كانت رسالتي في الحياة هي توفير المعلومة لكل محتاج سواء من الأسر أو من المتخصصين وتوعية الأمة بهذا الاضطراب اللغز فقمت بتثقيف نفسي بشكل ممتاز بكل ما يعنى بالتوحد وترجمت الأبحاث والدراسات المهمة التي تنير للجميع وتثقفهم حول التوحد وترجمت عدد من الكتب منها:
الخطوات العملية لتطبيق الحمية الغذائية الخالية من الكازيين والجلوتين مع التوحديين
و
التوحد كاضطراب أيضي
و
بروتوكول سندرلاند 2000
و
لماذا يتصرف كريس هكذا؟
و
هكذا أفكر
وقمت بتأليف:
كتاب قصص واقعية في رعاية ابني التوحدي
و
من قضايا التوحد
و
سياسة الدمج على المستوى التربوي مع أطفال التوحد
و
التوحد.. النمو الجنسي..عند البلوغ .. المظاهر والمشكلات والعلاج
و
التوحد.. المنظور الغذائي كأساس علاجي مساعد للتوحديين
و
التوحد.. واضطراب السلوك بين آفاق الرعاية والتأهيل
وغيرها ممن لا يحضرني ذكره
وقدمت العديد من المحاضرات العلمية والاجتماعية حول التوحد في الجامعات العربية والمؤتمرات الدولية على الصعيد المحلي والعالمي..
والله ولي التوفيق
ياسر الفهد
بقلم الأستاذ ياسر الفهد
وهنا لا يسعني سوى شكرك أخي يا سر الفهد لهذه المعلومات الرائعة و التي تسهل لغير المختصين التعرف على اضطراب التوحد ..
اخي القارئ - اختي القارئة ..
لنتفاعل معاً من أجل محو أمية اضطراب التوحد ...
هاهي المعلومات ... وتلك هي الدراسات .. منشورة هنا وبالمجان .. لنطلع عليها .. جميعاً لنكون من الفاعلين مع هذه الفئة .. الفئة المصابة باضطراب التوحد ..
وإلى اللقاء في الجزء الثالث من سلسلة لا تقل أني معاق ..
المفضلات