.. طــوارئ ..

الحالة

هو انسداد الشريان الرئوى او احد فروعه بقطع من الدم المتحثر blood clots وياتى هذه المقذوفات عادة من الاوردة العميقة فى الحوض و الساقين
1- عدم القدرة على التنفس breathlessness .
2- الم شديد بالصدر chest pain .
3- كحة شديدة مع خروج دم haemoptesis .
4- دوار واغماء dizziness and collapse .
5- اضطراب ضربات القلب cardiac arrhythmia .
6- الوفاة المفاجئة sudden death .



كيفية التعامل مع الحالة

1- فتح وتنظيف الممرات الهوائية باستخدام الاصابع finguer sweep او ضربات الظهر او ضغطات البطن والصدر او استخدم المنظار الحنجرى laryngoscope .
2- ادخال انبوبة حنجرية قد يكون مستحيلا فى حالة وجود او ديما بالحنجرة او البلعوم او لسان المزمار .
فى هذه الحالة يكون فتح ممر الهواء جراحيا بعمل فتحة شق حنجرى .
Tracheostomy or cricothyrotomy

تحتاج عملية الشق الحنجرى الى تدريب والات خاصة وهى ليست جزء من تدريب المسعف حاليا ؟!!!!

الحالة

1- عدم القدرة على التنفس breathlessness .
2- الم شديد بالصدر chest pain .
3- كحة شديدة مع خروج دم haemoptesis .
4- دوار واغماء dizziness and collapse .
5- اضطراب ضربات القلب cardiac arrhythmia .
6- الوفاة المفاجئة sudden death .



كيفية التعامل مع الحالة

تشخيص الحالة وسرعة التصرف هام جدا حيث ان المصاب يتدهور بسرعة شديدة ويتوقف التنفس والقلب فى دقائق .
انقاذ المصاب بانعاش القلب والرئتين لا يفيد .
يجب ازالة السبب بسحب الهواء من البلور فورا ويتم ذلك فى الطوارىء بتركيب

الحالة

1- قد يكون عدم القدرة على التنفس من الخطورة بحيث تؤثر على القدرة على الكلام .
Respiratory distress severe enough to affect speech))
2- تاثر درجة الوعى للمريض مما يدل على زيادة نسبة ثانى اكسيد الكربون بالدم وهنا على المسعف ان يكون حذر عند اعطاء الاكسجين .
3- زرقة لون الشفتين cyanosis .
4- سرعة ضربات القلب اكثر من 120 بالدقيقة وهذا دليل توتره stress .
5- صوت تزييق بالصدر wheeze ويكون مع الزفير


كيفية التعامل مع الحالة

تشخيص الحالة وسرعة التصرف هام جدا حيث ان المصاب يتدهور بسرعة شديدة ويتوقف التنفس والقلب فى دقائق .
انقاذ المصاب بانعاش القلب والرئتين لا يفيد .
يجب ازالة السبب بسحب الهواء من البلور فورا ويتم ذلك فى الطوارىء بتركيب

الحالة

فى الالتهاب الشعبى المزمن يزداد افرازالمادة المخاطية نتيجة لتضخم الغدد المخاطية السبب الرئيسى له هو التدخين ويعانى هذا المريض من خطورة اى عدوى يلتقطها لانها تاتى بصورة شديدة عن اى مريض عادى ويصاحب هذه الحالة ضيق وانسداد فى الشعب الهوائية الصغيرة نتجية للالتهاب المزمن والتليف الذى يحدث فيها مما يؤدى الى عدم القدرة على التنفس

كيفية التعامل مع الحالة

باخذ العلاج اللزم والتنفس
عن طريق الجهاز الخاص بذلك

الحالة

- فحص الحالة العامة للمريض.
- تقييم العلامات الحيوية (النبض - الضغط - التنفس - درجة الحرارة
- ملاحظة ما إذا كان يوجد أزيز عند التنفس - ضيق في الصدر أو صعوبة في التنفس (
- سماع صوت الرئة عند التنفس إن أمكن


كيفية التعامل مع الحالة

تهدئة المريض.
- مساعدته بالدواء عند الاحتياج لذلك.
- قياس العلامات الحيوية.
- إعطائه سوائل على الدوام .
- إعطائه أكسجين.

الحالة

تستخدم الممرات الهوائية من الفم للبلعوم فقط المريض الفاقد للوعى حيث ان استخدامها فى المصاب الواعى يكون صعبا ويؤدى الى القى والسعال ويرفضة المصاب بشدة .

كيفية التعامل مع الحالة

لوضع هذه الممرات من الفم يوضع الممر الهوائى فوق اللسان بحيث يكون الممر الهوائى مقلوبا وبعد دخوله يتم لفه بمقدار 180 درجة بحيث ياخذ اللسان فى تجويفه ويبعده عن الحنجرة .

الحالة

وهى فتحة يتم عملها جراحيا لبعض المرضى المصابين بامراض فى الحنجرة او عندهم انسداد بالممرات الهوائية او الذين يلزم وضعهم على اجهزة التنفس الصناعى لفترة طويلة

كيفية التعامل مع الحالة

1- لا يلزم فتح ممر الهواء بامالة الراس للخلف لابعاد اللسان حيث ان فتحة الشق الحنجرى تتجاوز احتمال هذا الانسداد باللسان .
2- يحب احكام سد الانف والفم عند دفع الهواء